银屑病分娩后复发

银屑病分娩后复发

银屑病是一种慢性皮肤疾病，具有良性慢性经过和易于复发的特点。而银屑病在妊娠期间的改变以及生产后的复发情况是备受关注的问题之一。一般来说，在分娩前出现了银屑病的女性，可能会在妊娠后发现自己的症状有所缓解，这是因为孕酮和雌孕激素的增加会抑制免疫反应，减轻炎症反应，使得皮肤症状得到缓解。然而，在分娩后由于反应飙升，接着出现激素水平的下降导致机体内环境的变化，这些因素很容易造成激素依赖型银屑病的复发。

1. 为何会出现分娩后复发的情况？

分娩后的激素变化是导致银屑病复发的主要因素，这是因为激素是能够影响免疫系统、皮肤细胞和表皮基底细胞以及皮肤表面皮脂腺分泌等因素的化学物质。在妊娠期间，由于人体激素水平增高，白细胞、T淋巴细胞等免疫细胞数量相应下降，使炎症发生率下降，从而改善银屑病的临床症状。然而，随着分娩后孕酮水平下降，雌孕激素水平骤减，激素依赖性银屑病就有可能会再次出现复发。

此外，新生儿的出生也可能会对母体免疫系统带来影响，例如新生儿血浆中的单核细胞趋化蛋白增加，细胞内肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素(IL)−1−β的表达会增加，这些因素会促进机体免疫细胞的活化编程等因素的变化，提高了发病风险。

2. 分娩后如何处理银屑病？

针对分娩后的银屑病复发，我们应该积极控制病情并进行适当的治疗。具体治疗方法包括：

(1)药物治疗：使用雌激素、孕酮、环孢素等抑制免疫反应的药物尤其是抗炎药或者低剂量的类固醇是较为常见的治疗方法。此外，可能会采用生物制剂，如TNFα受体阻滞剂，克隆抗体等方法，以加速病情缓解。

(2)心理干预：分娩后的银屑病复发可能会引发孕产妇的抑郁症状，因此需要对患者进行心理上的支持，为其减轻压力带来积极的影响。

(3)营养支持：维生素A、B6、B12以及叶酸、锌、必须氨基酸等可以给患者提供辅助治疗，减轻发病的程度。

(4)光疗治疗：日光浴全身光照或小面积匀浴也是一种比较有效的处理方法。此外，新型光疗技术还包括PUVA疗法是一种经典的多数患者接受的方法，利用紫外线A（UVA）辐射配合口服某些药物如甲酚胺进行治疗。

(5)改变个人生活方式：饮食、睡眠和心理等方面的调整可以减轻患者的症状，例如选择健康的饮食习惯，保持充足的睡眠等。

3. 如何预防银屑病分娩后的复发？

为了预防分娩后的银屑病复发，我们应该对孕妇进行全方位的评估，并营造合适的生产环境。具体预防措施：

(1)孕前治疗：如果你已经存在银屑病，可以在怀孕前积极寻求专家的治疗，以达到尽早缓解痛苦和减少症状的目的。

(2)检查：在产前需要对孕产妇进行全面的检查，尤其是有银屑病史或其他皮肤疾病者需进行抗体检查，以及细菌、病毒等微生物检查，以便在分娩前评估其症状是否趋于稳定，增加分娩过程的成功率。

(3)保持一种健康生活方式：坚持规律的运动、健康的饮食、适量的休息和睡眠正常，这些可以保持免疫系统的良好状态，降低复发率。

(4)避免沐浴时间太长：这样会令皮肤干燥，发生银屑病的可能性会增高。在普通沐浴时尽可能不要加入漂白粉和有害化学物质。

总之，虽然银屑病患者在孕期可能会出现病情缓解的情况，但是分娩后的激素变化可能会引起激素依赖性银屑病再次复发，因此孕产妇应该积极了解预防和治疗措施，在孕前采取有效的预防措施以防止疾病复发。同时对于已经发生银屑病复发的患者，则应积极进行光疗，心理干预和药物治疗等手段来缓解其痛苦。